يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بعدوى الجلد بالمتفطرة الكنساسية الذين أتموا دورة علاجية أولى متعددة الأدوية المضادة للمتفطرات دون الوصول إلى نقاط النهاية العلاجية المطلوبة — والذين يجب تحديد الخطوة التالية في إدارة حالتهم.
تألف النظام العلاجي للخط الأول من مجموعة متعددة الأدوية المضادة للمتفطرات الحساسة للريفامبيسين — الريفامبيسين والإيثامبوتول مع الأيزونيازيد أو ماكروليد (كلاريثروميسين) — والتي استمرت لأكثر من 12 شهراً. يُعتبر هذا الخط فاشلاً عندما لا يحقق: الاختفاء الكامل أو الجوهري للآفات الجلدية الموجودة مسبقاً، وغياب آفات جلدية جديدة، والتحول البكتيريولوجي السلبي في زراعة المتفطرات. عدم تحقيق هذه الأهداف هو مؤشر التصعيد إلى البروتوكول الحالي.
عندما يثبت أن النظام المضاد للميكروبات وحده غير كافٍ، يُوسَّع نطاق الإدارة بإضافة مكوّن تدخل جراحي إلى العلاج المضاد للميكروبات الجاري.
المؤشرات الكاملة والتفاصيل الإجرائية وتفاصيل النظام العلاجي موجودة في البروتوكول الكامل ←DOI: 10.3389/fphar.2023.1242156
For patients with extensive lesions, abscess formation and poor drug efficacy, surgical debridement or foreign body removal can be actively used.
Compared to antimicrobial agents' therapy alone, additional surgical operation of the localized infection with medication has proven to have better outcomes for extracutaneous involvement.
View source ↗