الحزاز المسطح الجلدي عندما لا تُجدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية نفعاً
عندما لا يُحكم العلاج الموضعي من الخط الأول السيطرة على الحزاز المسطح الجلدي، تستوجب الحالة السريرية نهجاً مختلفاً. يتناول هذا البروتوكول هذا السيناريو بالتحديد.
عندما يفشل علاج الخط الأول
يعتمد النهج الأولي لعلاج الحزاز المسطح الجلدي على الكورتيكوستيرويدات الموضعية بوصفها العلاج المفضل، مع مسكّنات أعراض الحكة. يُشار إلى التصعيد لهذا البروتوكول حين تعجز تلك الإجراءات عن تحقيق هدفَي تخفيف الحكة وحل الآفات الجلدية.
نهج العلاج في الخطوة التالية
حين يثبت قصور العلاج الموضعي، ينتقل التدبير إلى العوامل الجهازية. قد يُنظر في أكثر من فئة من العلاجات الجهازية، ويعتمد الاختيار الملائم على العوامل الفردية للمريض. تُفصَّل الخيارات الكاملة ومعايير الانتخاب وتسلسل العلاج في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
View source ↗