داء النشواني الجلدي الحزازي عندما لم يحقق العلاج الضوئي الشفاء
السيناريو السريري
يتميز داء النشواني الجلدي الحزازي بحكة مستمرة وتشكّل حطاطات. يُعدّ اتباع نهج علاجي منظم أمرًا ضروريًا عندما تفشل العلاجات الأولية في تحقيق الأهداف المستهدفة المتمثلة في حل الحكة وتقليل الحطاطات.
العلاج السابق والأهداف غير المحققة
يُعدّ العلاج الضوئي — الأشعة فوق البنفسجية ضيقة الطيف (NbUVB)، أو PUVA (البسورالين الموضعي مع الأشعة فوق البنفسجية A)، أو Re-PUVA (الأسيتريتين مدموجًا مع PUVA الحمامي) — نهجًا معترفًا به كخط أول لعلاج داء النشواني الجلدي الحزازي. ينطبق هذا البروتوكول عندما لا يحقق هذا الخط حل الحكة وتقليل الحطاطات، وتكون الحاجة إلى خطوة تالية مشارًا إليها.
النهج العلاجي التالي
بالنسبة لداء النشواني الجلدي الحزازي الذي لم يستجب بشكل كافٍ للعلاج الضوئي، يُعدّ مسار الريتينويد الفموي العلاجَ المدروس في هذه المرحلة. يتم تقييم الأهداف السريرية — خفض الحكة وتسطيح الحطاطات — على مدى فترة علاج محددة. يتوفر اختيار العامل المحدد والجرعة والبروتوكول الكامل عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.4103/pigmentinternational.pigmentinternational_
Retinoids − Oral etretinate, 1 mg/kg/day, acitretin, 0.5 mg/kg/day, were reported to reduce pruritus and flatten the papules in LA.
Four to six months treatment is required to see results.
Oral isotretinoin and alitretinoin, were successfully used in LA.
View source ↗