ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بداء الليشمانيا الجلدي الناجم عن Leishmania tropica أو Leishmania infantum/donovani أو Leishmania aethiopica، الذين لديهم ما يصل إلى ثلاثة آفات بقطر أقل من 30 ملم، والذين لم تؤدِّ الفترة الأولية من المراقبة الانتظارية إلى الشفاء التام.
يُعدّ العلاج الجرحي البسيط (المراقبة الانتظارية) الخطوة الأولى في إدارة هذه الحالة — وهو مناسب عندما لا تكون الآفات مشوِّهة من الناحية الجمالية، ولم يكن المريض خاضعاً للمثبطات المناعية، وكان الخيار مقبولاً. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما يفشل ذلك النهج في تحقيق إعادة الظهارة الكاملة للآفة الجلدية.
DOI: 10.1111/jtm.12089
Treatment of L. tropica, Leishmania infantum/donovani, and Leishmania aethiopica
Up to three lesions with diameter <30 mm—local treatment:
Local infiltration with antimonials with or without cryotherapy
15% Paromomycin/12% methylbenzethonium chloride ointment bid for 10 to 20 days
Local heat therapy (50°C for 30 seconds)
Cutaneous lesions usually heal within a month after starting treatment with pentavalent antimonials, either by local infiltration [Old World cutaneous leishmaniasis (OWCL)] or given systemically [New World cutaneous leishmaniasis (NWCL)], but large ulcers may take longer.
Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
View source ↗