ماذا تفعل عند فشل المراقبة الأولية في الليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania naiffi
L. naiffi CL — آفات قليلة غير مشوهة من الناحية التجميلية — بعد أن لم تحقق المراقبة الشفاء
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania naiffi الذين يُعانون من عدد قليل فقط من الآفات غير المشوهة من الناحية التجميلية، والذين لم تؤدِّ الإدارة الانتظارية الأولية إلى شفاء كامل للآفات.
النهج السابق وشرط فشله
بالنسبة لـ L. naiffi CL مع آفات محدودة غير مشوهة، تُعدّ سياسة المراقبة والانتظار (بدون علاج مضاد للليشمانيا) الخطوة الأولى المناسبة. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يحقق هذا النهج هدفه: إعادة الظهارة الكاملة للآفة الجلدية.
نهج العلاج من الخط التالي
عندما يصبح التدخل الفعّال ضرورياً، يُستخدم عامل مضاد للطفيليات محدد لتحقيق الشفاء الكامل للآفة.
النظام العلاجي الكامل والجرعات ومعايير القرار متاحة في البروتوكول المنظّم أدناه.
هدف العلاج
الهدف السريري هو إعادة الظهارة الكاملة — الشفاء التام المؤكد — للآفة الجلدية.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- Therefore, L. naiffi CL calls for a "wait and see" policy when only a few non-cosmetically disfiguring lesions are present.
- In Surinam, patients with five small lesions in total were successfully treated with pentamidine and three small lesions in two patients disappeared without treatment.
View source ↗