الليشمانيا الجلدية
ICD-10 B55.1 · ICD-11 1F54.1

الليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania major — الإدارة بعد عدم تحقيق الشفاء بالعلاج الموضعي

السيناريو السريري

هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بالليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania major الذين لم يؤدِّ فيهم المسار الأولي للعلاج الموضعي إلى الشفاء الكامل للآفة الجلدية.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

اعتمدت الخطوة السابقة على العلاج الموضعي — وتضمنت الخيارات التجميد السريع (الفلاش كريوثيرابي) مقروناً بالحقن الموضعي بمضادات الأنتيمون، أو مرهم يحتوي على بارومومايسين أو كلوريد ميثيلبنزيثونيوم للاستخدام الموضعي، أو العلاج الحراري الموضعي. وعندما لا يتحقق إعادة الظهارة الكاملة للآفة بهذه التدابير الموضعية، يُصعَّد العلاج إلى البروتوكول الحالي.

هدف العلاج

إعادة الظهارة الكاملة — الشفاء التام — للآفة الجلدية. يُعدّ عدم اكتمال إعادة الظهارة بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج فشلاً علاجياً.

النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)

بالنسبة للآفات الواسعة أو تلك الموجودة في مواقع تشريحية حساسة أو المقاومة للتدابير الموضعية، ينتقل البروتوكول إلى العلاج الجهازي. يحدد البروتوكول الكامل الخيارات الجهازية المتاحة والمعايير التي تحكم الاختيار بينها — يمكن الاطلاع على التفاصيل عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1111/jtm.12089

Treatment of L. major

More than three lesions, diameter >30 mm, delicate location, and/or refractory to local treatment.

View source ↗