الليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania major: العلاج الفعّال عندما لا تُحقق المراقبة والانتظار الشفاءَ
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania major الذين لم تلتئم آفاتهم في ظل الاستراتيجية الأولية القائمة على المراقبة والانتظار والعناية البسيطة بالجروح.
السيناريو السريري
الليشمانيا الجلدية الناجمة عن Leishmania major. تُحدد النوع المسبب للمرض الخيارات العلاجية المناسبة.
الخط العلاجي السابق — لم يتحقق الشفاء
النهج السابق — وهو عدم تطبيق أي علاج مضاد للليشمانيا مع الاكتفاء بالعناية البسيطة بالجروح والمراقبة والانتظار (وهو خيار مقبول لدى المرضى غير المثبطين مناعيًا الذين لديهم آفات غير مشوِّهة تجميًا) — لم يُفضِ إلى إعادة التظهر الجلدي الكامل للآفة. وعدم تحقق هذا الهدف هو المحرك الذي يستوجب الانتقال إلى هذا البروتوكول.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)
يُحدد البروتوكول خيارات العلاج الموضعي للآفات التي تستوفي معايير حجم معينة، مع توافر عدة أساليب موضعية مختلفة.
يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل جميع الخيارات ومعايير الأهلية والتسلسل العلاجي وأي قيود — في النص الشامل للبروتوكول.
الهدف العلاجي: إعادة التظهر الجلدي الكامل (الشفاء) للآفة الجلدية.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- Treatment of L. major
- 1. "Flash" cryotherapy plus local infiltration with antimonials [A]
- 2. 15% Paromomycin or 12% methylbenzethonium chloride ointment bid for 10 to 20 days [A]
- 3. Local heat therapy (50°C for 30 seconds) [A]
- Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
View source ↗