يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من داء الليشمانيات الغشائي الأمريكي النقيلي (ML) ذي المظاهر السريرية المؤثر على غشاء الأنف والبلعوم، دون إصابة الحنجرة أو البلعوم ودون زيادة في خطر انسداد مجرى التنفس.
يستوجب جميع الأشخاص المصابين بداء الليشمانيات الغشائي الأمريكي النقيلي ذي المظاهر السريرية تلقّي العلاج الجهازي المضاد لداء الليشمانيات. تتمثل الأهداف الرئيسية في منع المراضة الشديدة — بما فيها التشوه — والمضاعفات التي قد تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي الاستنشاقي أو انسداد مجرى التنفس.
يرتكز العلاج على العلاج الجهازي المضاد لداء الليشمانيات. تُستخدم عدة فئات من الأدوية — بما فيها مركبات الأنتيمون الخماسي التكافؤ، ومضادات الفطريات متعددة الحلقات، وخيار علاجي فموي — ويُسترشد في الاختيار بعوامل خاصة بكل مريض. النظام العلاجي الكامل، بما يشمل معايير اختيار الدواء والجرعات والمدة والمراقبة، متاح في البروتوكول الكامل.
نقطة النهاية الأولية هي الشفاء السريري من المرض الغشائي — تراجع الآفات الغشائية المقيَّم بالمعايير السريرية. يحتاج المرضى إلى متابعة تتجاوز السنة الأولى، إذ تحدث غالبية الانتكاسات خلال تلك الفترة.