داء الليشمانيات الجلدي عند الأطفال دون الثامنة عشرة عندما لم يُحقق العلاج بالتبريد الشفاء
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الأطفال دون الثامنة عشرة المصابين بداء الليشمانيات الجلدي الذين لم يُفضِ نهج العلاج الأولي إلى شفاء كامل للآفة.
فئة المرضى
الأطفال دون الثامنة عشرة من العمر المصابون بداء الليشمانيات الجلدي. بوجه عام، تنطبق إرشادات العلاج المعمول بها للبالغين على الأطفال أيضًا، وإن كان ثمة تحفظ على إجراء بعض التدخلات للأطفال الصغار جدًا.
العلاج السابق وحالة الفشل
الخطوة السابقة للآفات العقيدية الصغيرة — المراقبة وحدها أو العلاج بالتبريد — لم تُحقق هدف العلاج المتمثل في إعادة التطهر الظهاري الكامل (الشفاء) للآفة الجلدية. يُمثل هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظَّمة عندما يظل ذلك الهدف غير محقَّق.
نهج العلاج من الخط التالي
في حالات الآفات المتعددة أو الكبيرة، أو عندما لم يُحقق العلاج الأولي الشفاء، يُعدّ العلاج الدوائي الفموي من بين الأساليب المشار إليها. النظام العلاجي الكامل المستند إلى الأدلة — العوامل المحددة ومعايير الاختيار والمسار العلاجي الكامل — متاح في البروتوكول المنظَّم أدناه.
هدف العلاج
إعادة التطهر الظهاري الكامل (الشفاء) للآفة الجلدية.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- In general, the guidelines above also apply to children.
- One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
- Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
- Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
View source ↗