علاج متلازمة كوشينغ في ورم الغدة الكظرية المنتج للكورتيزول ومرض الغدة الكظرية الحميد أحادي الجانب
يتناول هذا البروتوكول متلازمة كوشينغ الناجمة عن مصدر حميد أحادي الجانب — وتحديداً ورم الغدة الكظرية المنتج للكورتيزول أو أي شكل آخر من أشكال مرض الغدة الكظرية الحميد أحادي الجانب — حيث يُفسَّر الفائض الاستقلالي من الكورتيزول بوجود آفة محددة قابلة للوصول الجراحي.
فرط الكورتيزول الداخلي المؤكد نشوؤه من آفة كظرية حميدة أحادية الجانب — ورم الغدة الكظرية المنتج للكورتيزول. لا علاج سابق؛ هذا هو التدخل من الخط الأول.
يتضمن التدخل الراسخ لهذا السيناريو الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية المصابة — ويُجريه جراح متخصص ذو خبرة كظرية مخصصة. يُعدّ النهج طفيف التوغل الطريق المفضل في الغالب، وإن كان النظام العلاجي المهيكل الكامل، بما يشمل الاعتبارات المحيطة بالجراحة، متاحاً عبر البروتوكول الكامل.
We recommend unilateral resection by an experienced adrenal surgeon for all cases of benign unilateral disease.
In experienced hands, unilateral adrenalectomy is curative in nearly 100% of adults and children with cortisol-producing adrenal adenomas; the complication rate is higher when performed by surgeons with less experience.
Adrenalectomy is generally performed via either trans or retroperitoneal laparoscopy unless other factors preclude this.
View source ↗