داء كوشينغ (CD) لدى المرضى الأطفال حالةٌ نادرة لكنها خطيرة. يستوجب التظاهر السريري وتدبير هذه الفئة العمرية مراعاةً خاصة، إذ تختلف الأسباب الجذرية وأولويات العلاج عن تلك التي تُلاحَظ لدى البالغين.
متلازمة كوشينغ الداخلية المنشأ نادرة للغاية قبل سن 18. لدى الأطفال فوق سن السادسة، يُعدّ داء كوشينغ السبب الأكثر شيوعاً، في حين تسود الأسباب الكظرية لدى الأطفال الأصغر سناً. يسري هذا البروتوكول تحديداً على المرضى دون سن 18 عاماً المشخَّصين بداء كوشينغ.
يتضمن التدبير من الخط الأول نهجاً جراحياً يستهدف مصدر إفراز ACTH الزائد. خوارزمية العلاج الكاملة — بما في ذلك التسلسل والاعتبارات الخاصة بكل مريض والمتابعة — متاحة في النظام العلاجي المنظّم الكامل.
الهدف العلاجي الأساسي هو استعادة وظيفة الغدة الكظرية، وهو ما يحدث عادةً في غضون نحو 12 شهراً بعد نجاح العلاج.
DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7