متلازمة النفق المرفقي مع التنميل الزندي المتقطع: دون ضعف أو ضمور
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يُعانون من تنميل متقطع في منطقة توزيع العصب الزندي، حيث يُظهر الفحص السريري والدراسات التشخيصية الكهربائية غياب ضعف عضلة بين العظام الظهرية الأولى، وغياب ضمور عضلات اليد الجوهرية، وعدم وجود دليل على فقدان محوري. المرضى ذوو هذه الصورة السريرية — أعراض متقطعة متوافقة مع متلازمة النفق المرفقي، دون فقدان محوري أو ضعف أو ضمور — مرشحون للعلاج غير الجراحي.
النهج العلاجي
يرتكز العلاج على التدابير غير الجراحية، بما تشمل التدخلات التقويمية والعلاج الطبيعي إلى جانب استراتيجيات تعديل النشاط والوضعية.
البروتوكول الكامل المتسلسل — الذي يشمل جميع التدخلات الموصى بها وكيفية تطبيقها — متاح عبر الرابط أدناه.
هدف العلاج
زوال التنميل المتقطع في منطقة توزيع العصب الزندي خلال 3 أشهر.
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Patients with intermittent symptoms and clinical examination consistent with CuTS without evidence of axon loss, weakness, or atrophy are candidates for nonoperative treatment.
Nonoperative approaches include orthoses to prevent elbow flexion, elbow pads, avoidance of triceps exercises, postural/behavior modification, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, night splints, physical therapy, US, pulsed signal therapy, ergonomics education, and corticosteroid injections.
View source ↗