تحدث الكريوغلوبولينيميا من النوع الأول (أحادية النسيلة البسيطة) عندما يترسب غلوبيولين مناعي أحادي النسيلة واحد في البرد. عندما يكون الكريوغلوبولين من صنف IgG، فإن السبب الكامن في الغالب هو المايلوما المتعددة أو MGUS — ويُعدّ تحديد تلك الخباثة الأولوية السريرية المحورية.
في الكريوغلوبولينيميا من النوع الأول ذات الأعراض، تُوجَّه استراتيجية العلاج نحو الخباثة الدموية الكامنة — وهي هنا المايلوما. يُشكّل العلاج الموجّه للمايلوما حجر الأساس في الإدارة العلاجية. يُعدّ تجنب التعرض لدرجات الحرارة الباردة توصية داعمة مهمة. تتوفر الجرعة الكاملة والتسلسل العلاجي والخوارزمية السريرية الكاملة في البروتوكول المنظم أدناه.
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016
Monoclonal IgM cryoglobulinemia suggests Waldenström macroglobulinemia or another type of lymphoma and monoclonal IgG cryoglobulinemia myeloma or MGUS.
Simple monoclonal (type I) cryoglobulinemia is associated with B-cell malignancies, notably Waldenström macroglobulinemia and myeloma, and with MGUS.
In patients with symptomatic cryoglobulinemia type I, the treatment strategy focuses on the underlying hematological malignancy.
Thus, lymphoma requires combination chemotherapy and myeloma treatment with drugs such as bortezomib, thalidomide, lenalidomide, or alkylating agents.
Exposure to low temperatures exacerbates cryoglobulin formation and should therefore be avoided.
View source ↗