علاج الكريوغلوبولينيميا من النوع الأول مع اعتلال الغاما وحيد النسيلة غير المحدد الأهمية من نوع IgM (MGUS)
السيناريو السريري
IgM MGUS
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالكريوغلوبولينيميا من النوع الأول في سياق اعتلال الغاما وحيد النسيلة من نوع IgM غير المحدد الأهمية (MGUS) — وهي فئة فرعية محددة حيث يؤثر النوع الفرعي للغلوبولين المناعي من اعتلال الغاما الكامن مباشرةً في اختيار العلاج.
نهج العلاج
نظرًا لأن MGUS من نوع IgM يعكس تكاثرًا لمفاويًا بلازميًا وليس تمددًا في خلايا البلازما، فإن الاستراتيجية العلاجية المفضلة تختلف عن النهج المستخدم لـ MGUS من نوع IgG. يتضمن النظام العلاجي علاجًا موجَّهًا واحتياطًا إداريًا محددًا يتعلق بالتعرض لدرجات الحرارة. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك الجرعات والجدولة ومعايير المراقبة — متاح أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016
- IgG MGUS, which indicates plasma cell proliferation, is treated with those myeloma drugs that target the plasma cells, whereas rituximab is generally preferred for IgM MGUS, which indicates lymphoplasmacytic proliferation.
- Exposure to low temperatures exacerbates cryoglobulin formation and should therefore be avoided.