تنجم كريوغلوبولينيميا النوع الأول عن غلوبيولين مناعي وحيد النسيلة يترسب في درجات الحرارة المنخفضة. عندما يكون السبب الكامن هو اعتلال الغلوبيولين وحيد النسيلة من نوع IgG غير محدد الأهمية (MGUS)، يتمحور هدف العلاج حول النسيلة الخلوية البلازمية المنتجة لذلك الغلوبيولين المناعي.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بكريوغلوبولينيميا النوع الأول في سياق اعتلال الغلوبيولين وحيد النسيلة من نوع IgG غير محدد الأهمية (MGUS). يعكس IgG MGUS تكاثر الخلايا البلازمية وحيدة النسيلة بوصفها مصدر الكريوغلوبولين الممرض، مما يميز النهج العلاجي عن الحالات الناجمة عن أمراض الخلايا الليمفاوية البلازمية.
يوجَّه العلاج نحو النسيلة الخلوية البلازمية الكامنة باستخدام العلاج الموجَّه للمايلوما. علاوة على ذلك، يُعدّ تجنب التعرض لدرجات الحرارة الباردة مكوناً أساسياً في إدارة الحالة، إذ يُفاقم البرد ترسيب الكريوغلوبولين. يتوفر الاختيار الكامل للعوامل العلاجية والتسلسل الدوائي وخوارزمية القرار السريري في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016