علاج كريوفيبرينوجينيميا الأولية في غياب كريوغلوبولينيميا ودون سبب ثانوي
ينطبق هذا البروتوكول على كريوفيبرينوجينيميا التي تظهر دون كريوغلوبولينيميا قابلة للكشف، ودون سبب ثانوي قابل للتحديد، ودون دليل على أمراض انسداد وعائي أخرى — وهو عرض أولي معزول يستلزم نهجًا علاجيًا محددًا.
المعايير السريرية المحددة
- غياب كريوغلوبولينيميا
- لا يوجد سبب ثانوي محدد لكريوفيبرينوجينيميا
- لا يوجد دليل على أمراض انسداد وعائي أخرى
النهج العلاجي والأهداف
في هذا السياق، يُعدّ العلاج التحللي للفيبرين من بين النهج المدروسة، لا سيما عندما يعاني المرضى من مظاهر إقفارية شديدة. الهدف السريري هو التحسن مع اختفاء كريوفيبرينوجين البلازما.
اختيار العوامل الكاملة وجدول الإعطاء وخوارزمية الإدارة الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم →
References
DOI: 10.1093/rheumatology/kew379
- Absence of cryoglobulinaemia
- No secondary cause of cryofibrinogenaemia
- No evidence of other vaso-occlusive disease
- Fibrinolysis may be considered in the acute phase in patients with severe ischaemic manifestations of CF, though the need for i.v. administration limits its use for prolonged treatment.
- Daily i.v. administration of alteplase at a low dose (10 mg) led to dramatic clinical improvement and the disappearance of CF.
- Some authors suggest that routine use of intravenous streptokinase or other fibrinolytics is justified in patients with CF, though in fact experience with this kind of treatment is quite limited.
View source ↗