الكريوفيبرينوجينيميا — ماذا تفعل عندما لم يحقق علاج الخط الأول التحسن السريري الكامل
يتناول هذا البروتوكول الكريوفيبرينوجينيميا الأساسية في الحالة المحددة التي جُرّب فيها نهج العلاج الأولي ولم ينتج عنه استجابة كاملة، والسؤال هو ما الذي يأتي بعد ذلك.
الوضع السريري
تأكد غياب الكريوغلوبولينيميا. لم يُحدَّد أي سبب ثانوي للكريوفيبرينوجينيميا. لا يوجد دليل على وجود مرض انسدادي وعائي آخر.
علاج الخط الأول — استجابة غير كافية
استخدمت الخطوة السابقة الكورتيكوستيرويدات بالاشتراك مع مضادات التخثر الفموية و/أو الأسبرين بجرعات منخفضة. لم يتحقق الهدف العلاجي — التحسن السريري الكامل مع اختفاء الكريوفيبرينوجين في البلازما. يمثل هذا البروتوكول التصعيد المتخذ بعد ذلك الفشل.
الخطوة التالية — نظرة عامة جزئية
في هذه المرحلة، يتضمن النهج إضافة الأدوية المثبطة للمناعة. الأدوية المحددة ومعايير الاختيار والتسلسل الكامل مفصلة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1093/rheumatology/kew379
- Absence of cryoglobulinaemia
- No secondary cause of cryofibrinogenaemia
- No evidence of other vaso-occlusive disease
- Immunosuppressive agents should be reserved for more severe cases.
View source ↗