يُطبَّق هذا البروتوكول على الخناق في أشد حالاته الحرجة: درجة Westley للخناق 8 أو أعلى، مع وجود صرير شهيقي وزفيري معاً في حالة الراحة — مما يدل على انسداد حاد في مجرى الهواء العلوي يستوجب تصعيداً عاجلاً يتجاوز الإدارة المعيارية.
عند هذا العتبة من الشدة، يتقدم المسار السريري إلى التدخل الحاسم لمجرى الهواء. يحدد البروتوكول الكامل المؤشرات الدقيقة والنهج التدريجي — ولا يُعرض هنا سوى مخطط جزئي.