الخانوق المتوسط (درجة ويستلي 2–7) مع تشبع الأكسجين فوق 94%: كيفية الإدارة
الأطفال الذين يعانون من الخانوق بدرجة ويستلي بين 2 و7 — مع تشبع الأكسجين فوق 94% وانسحاب خفيف — يقعون في نطاق متوسط ذو أهمية سريرية يتطلب إدارة منظمة وسريعة تختلف عن الحالات الخفيفة أو الشديدة.
السيناريو السريري
الخانوق متوسط الشدة المحدد بدرجة ويستلي 2-7، وتشبع الأكسجين أكبر من 94%، وانسحاب خفيف. هؤلاء الأطفال لديهم أعراض كافية تستدعي التدخل الفعّال وفترة مراقبة، لكنهم يحافظون على أكسجة كافية عند التقديم.
نظرة عامة على النهج العلاجي (جزئي)
تشمل الأولويات الأولية تقليل الضيق لدى الطفل. الركيزة الدوائية الرئيسية هي الكورتيكوستيرويد، مع توفر بديل بالاستنشاق عند تعذر استخدام العامل المفضل. قد يُنظر في عامل استنشاق إضافي في حالات مختارة. يحدد البروتوكول الكامل العوامل والتسلسل وفترة المراقبة والمعايير التي توجه الخطوة التالية.
النظام العلاجي الكامل والجرعات ومسار القرار متاح أدناه ↓
الأهداف عند 2–3 ساعات
- لا صرير في حالة الراحة
- تشبع أكسجين طبيعي
- دخول هواء جيد
- لون طبيعي
- مستوى وعي طبيعي
- القدرة على تحمل السوائل الفموية
References
- Moderate- Score 2 – 7
- Oxygen saturations > 94%
- Mild recession
- Keep child calm
- Observe for 2-3 hours
- No stridor at rest & normal oxygen saturations
- Good air entry
- Normal colour
- Normal level of conscious
- Able to tolerate oral fluids
View source ↗