يمثل المرضى المصابون بمرض كرون الشديد إلى الكارثي والذين يحتاجون إلى دخول المستشفى شريحة حرجة ذات احتياجات علاجية عاجلة. يعالج هذا البروتوكول هذه الحالة المحددة — التي تتميز بارتفاع شديد في الحرارة وعلامات بريتونية وأدلة على مرض مخاطي شديد — حيث يُعدّ النهج المتصاعد والمنظم أمرًا ضروريًا.
بالنسبة للمرضى المقيمين بالمستشفى مع مرض شديد إلى كارثي، فإن علاج مضادات TNF — بما في ذلك الإنفليكسيماب الذي يمكن إعطاؤه في بيئة المريض المقيم — يُعدّ جزءًا من استراتيجية إدارة هذه الفئة من المرضى.
استجابة مرض كرون الالتهابي النشط الشديد لتثبيط TNF.
For hospitalized patients presenting with severe to fulminant CD, intravenous corticosteroids may be used to control inflammatory burden while evaluating steroid-sparing treatment options.
Individuals with severe/fulminant disease have persistent symptoms despite the introduction of conventional corticosteroids and/or advanced therapies or present with high fevers, evidence of intestinal obstruction, significant peritoneal signs such as involuntary guarding or rebound tenderness, cachexia, or evidence of an abscess usually requiring hospitalization.
Anti-TNF agents are effective for severely active CD and infliximab may be administered in the inpatient setting for patients with severe to fulminant disease.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000003465
View source ↗