داء كرون
ICD-10 K50 · ICD-11 DD70

علاج داء كرون النشط من متوسط إلى شديد لدى المرضى الذين لم يتلقوا علاجات متقدمة

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى البالغين الخارجيين المصابين بداء كرون النشط من متوسط إلى شديد، والذين لم يتلقوا أي علاج متقدم سابقاً. تُسهم كلٌّ من شدة المرض وغياب العلاج المتقدم السابق مباشرةً في تحديد استراتيجية العلاج الموصى بها.

السيناريو السريري

داء كرون النشط من متوسط إلى شديد لدى البالغين الذين لم يتعرضوا لأي علاج متقدم سابقاً. يُعدّ الوضع الساذج للعلاج سمةً محدِّدة لهذه الفئة السكانية، ويُشكِّل العلاجات المناسبة للبدء بها.

الهدف السريري

استحثاث مغفرة سريرية وصيانتها، مُعرَّفةً بانخفاض مؤشر نشاط داء كرون (CDAI) إلى ما دون 150.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تُعطي التوجيهات الراهنة القائمة على الأدلة الأولوية لبدء علاج متقدم ذي فعالية أعلى على حساب البديل الأدنى فعالية بوصفه الخطوة الأولى في العلاج. تُعدّ عدة خيارات ذات فعالية أعلى قابلةً للتبادل في هذه المرحلة. يتوفر اختيار العامل الكامل والخيارات المفضلة والنظام العلاجي الشامل القائم على الأدلة في البروتوكول المهيكل أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المهيكلة القائمة على الأدلة

References

  1. In adult outpatients with moderate-to-severely active CD who are naïve to advanced therapies, the AGA suggests using a HIGHER efficacy medication (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, risankizumab, mirikizumab, guselkumab), rather than a LOWER efficacy medication (certolizumab pegol, upadacitinib).
  2. CDAI scores <150 suggest clinical remission, and scores 150–220, 221–450, and >450 denote mild, moderate, and severe disease, respectively.
View source ↗