داء كرون مع خطر انتكاس منخفض بعد الجراحة — غير مدخن، لا يوجد مرض نافذ، لا استئصال سابق

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بداء كرون الذين خضعوا لأول استئصال جراحي ويحملون خطراً منخفضاً للانتكاس بعد الجراحة. يدعم مجموع السمات السريرية الموجودة في هذه الفئة استراتيجية محافظة ما بعد الجراحة بدلاً من البدء الفوري بالعلاج الدوائي.

يستوفي المرضى في فئة الخطر المنخفض هذه جميع المعايير التالية:

• غير مدخن
• لا يوجد سلوك مرض نافذ
• لا استئصال جراحي سابق — هذه هي العملية الأولى

تشمل السمات الإضافية التي تُصنّف المريض في مجموعة الخطر المنخفض هذه: العمر المتقدم (>50 عاماً)، وإجراء الجراحة لمقطع قصير من المرض التليفي التضيقي (<10–20 سم)، ومدة طويلة للمرض (>10 سنوات).

في هذه الفئة ذات الخطر المنخفض، لا يُنصح بالبدء الفوري بالعلاج الدوائي بعد الجراحة. بدلاً من ذلك، يُتبع نهج مراقبة منظم، حيث يُجرى تقييم بالمنظار في فترة محددة بعد الجراحة لتقييم ما إذا كان الانتكاس قد حدث. يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك جدول المتابعة ومعايير أي تدخل إضافي — في النظام العلاجي المنظم الكامل أدناه.