يتبع الورم القحفي البلعومي توزيعًا عمريًا ثنائي الذروة، إذ تقع إحدى ذروتَي الإصابة في فئة الأطفال. تستلزم إدارة هذا الورم لدى الأطفال دون سن 18 استراتيجية جراحية تختلف اختلافًا جوهريًا عن الممارسة المتبعة مع البالغين.
يتمحور العلاج حول استراتيجيات جراحية مُصمَّمة وفق موضع الورم، مع التركيز على الحفاظ على البنى الحيوية بدلًا من السعي إلى الاستئصال الجراحي الشامل. يعتمد النهج المحدد على ما إذا كان ثمة ضغط على مسارات الإبصار أو ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة أو استسقاء الدماغ.
البروتوكول الكامل وخوارزمية القرار الإجرائي وتصنيف الأدلة متاحة أدناه →DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002
The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).
In children, suprasellar craniopharyngiomas require limited surgery to simply decompress the visual pathways and marsupialize the cysts, without attempting to pull towards the cisterns or cleave the ventricular wall, using an endoscopic transventricular or trans-sylvian approach (weak).
In the case of intracranial hypertension due to obstructive hydrocephalus associated with a craniopharyngioma, ventriculoperitoneal shunting or cyst treatment (endoscopic emptying or placement of an Omaya drain) is recommended (strong).
In the case of symptomatic optic tract compression, priority should be given to treatment of hydrocephalus and/or surgical decompression of the chiasma via a pterional trans-sylvian approach or endoscopic cystostomy (strong).
Intrasellar craniopharyngioma that does not extend beyond the diaphragm should be treated endonasally by endoscopy or microscopy.
View source ↗