علاج القحفيبلعومية لدى البالغين في سن 18 عامًا وما فوق

تتميز القحفيبلعومية بتوزيع عمري ثنائي الذروة، مع ذروة ثانية ملحوظة في حدوثها لدى البالغين بين سن 55 و69 عامًا. يتناول هذا البروتوكول إدارة القحفيبلعومية تحديدًا لدى المرضى البالغين (في سن 18 عامًا أو أكبر).

السيناريو السريري

مريض بالغ (العمر ≥18) مع تأكيد تشخيص القحفيبلعومية. يُخصَّص التخطيط الجراحي وفقًا للموقع التشريحي للورم ونمط امتداده وعلاقته بالهياكل الحيوية المحيطة.

الإدارة الجراحية — النهج

يعتمد العلاج على الاستئصال الجراحي، مع اختيار المسار الجراحي وفقًا لامتداد الورم. تُؤخذ بعين الاعتبار مناهج مختلفة — بما في ذلك تقنيات الأنف الداخلي وعبر الجمجمة — بحسب التشريح الورمي. عند وجود ارتشاح في منطقة ما تحت المهاد، يُعدَّل مدى الاستئصال للحد من المراضة. يتوفر خوارزم النهج الكامل، مع معايير القرار لكل مسار وسيناريو، في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة
References
DOI: 10.1016/j.ando.2024.07.002

The age distribution of CP is bimodal, with a first peak in incidence observed in children (between the ages of 5 and 10), and a second peak in adults (between the ages of 55 and 69).

In children and adults, the endonasal approach is recommended as the first-line approach for resection of craniopharyngiomas with median, suprasellar and retro-chiasmatic extension (strong).

In the event of infiltration of the hypothalamus, subtotal resection should be preferred, leaving one or more remnants in contact with the hypothalamus.

View source ↗