التهاب رئة كوفيد-19
ICD-10 J12.8 · ICD-11 RA01.0/CA40.1

علاج التهاب رئة كوفيد-19 في المرضى المستشفَيين المصابين بمرض شديد غير حرج (SpO₂ ≤94% في الهواء المحيط)

يتناول هذا البروتوكول إدارة المرضى المستشفَيين المصابين بكوفيد-19 الشديد غير الحرج — المحدد بتشبع الأكسجين 94% أو أقل في الهواء المحيط، بما في ذلك من يتلقون أكسجينًا تكميليًا منخفض التدفق — الذين لم يصلوا بعد إلى مرحلة تستلزم التهوية الميكانيكية أو ECMO.

يُعرَّف المرض الشديد بأنه SpO₂ ≤94% في الهواء المحيط، بما في ذلك المرضى الذين يتلقون أكسجينًا تكميليًا. هذه الفئة من المرضى مستشفَوون ويعانون من نقص الأكسجين، لكنهم لم يصلوا بعد إلى العتبة التي تستوجب دعمًا تنفسيًا غازيًا. إن التمييز بين المرض الحرج وغير الحرج ذو أهمية سريرية بالغة: إذ يحدد مجموعةً تنطبق عليها علاجات موصى بها في الإرشادات، وحيث يمكن للعلاج الفوري المنظم أن يغير مسار المرض.

بالنسبة للمرضى المستشفَيين الذين يستوفون عتبة الشدة هذه، تدعم توصيات إرشادات IDSA استراتيجية تجمع بين كورتيكوستيرويد وعامل مضاد للفيروسات. يقترح الفريق استخدام الكورتيكوستيرويد بدلًا من عدم استخدامه في هذا السياق.

النظام العلاجي الكامل — الأدوية المحددة والتسلسل والمدة ونقاط اتخاذ القرار — متاح في البروتوكول المنظم الكامل.

References

DOI: 10.1093/cid/ciac724

Severe illness is defined as patients with SpO₂ ≤94% on room air, including patients on supplemental oxygen.

Among hospitalized patients with severe, but noncritical, COVID-19, the IDSA guideline panel suggests dexamethasone rather than no dexamethasone.

In hospitalized patients with severe COVID-19, the IDSA panel suggests remdesivir over no antiviral treatment.