علاج التهاب رئوي كوفيد-19 في المريض الحرج المحتاج إلى الأكسجين عالي التدفق أو الدعم التنفسي

يُطبَّق هذا البروتوكول على التهاب رئوي كوفيد-19 في أشد صوره — وهم المرضى الذين تستلزم فيهم حالة فشل الجهاز التنفسي استخدام الأكسجين التكميلي عالي التدفق، أو التهوية غير الغازية، أو التهوية الميكانيكية الغازية، أو أجهزة أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO).

تُعرَّف الحالة الحرجة في هذا السياق بالحاجة إلى التهوية الميكانيكية أو أجهزة أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO). ويُدرج ضمن هذه الفئة أيضًا المرضى المحتاجون إلى الأكسجين عالي التدفق أو الدعم التنفسي غير الغازي. ويختلف المنهج السريري في هذه الحالات عن ذلك المتبع مع المرضى المنومين الأقل شدةً.

نهج العلاج

يرتكز العلاج الموصى به في المبادئ التوجيهية لهذه الفئة من المرضى على نظام علاجي محدد بالكورتيكوستيرويدات، مع تحديد بدائل للحالات التي يتعذر فيها استخدام الخيار المفضل.

يتضمن البروتوكول الكامل أدناه التفاصيل الشاملة لاختيار الدواء، والتوقيت، والبدائل، والإرشادات السريرية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/cid/ciac724

Among hospitalized critically ill patients with COVID-19, the IDSA guideline panel recommends dexamethasone rather than no dexamethasone.

Critical illness is defined as patients on mechanical ventilation and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).

View source ↗