علاج التهاب رئة كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط في المرضى الخارجيين المعرضين لخطر مرتفع للتطور إلى مرض شديد
يغطي هذا البروتوكول المريض الخارجي الذي يظل مستقراً على هواء الغرفة — تشبع الأكسجين فوق 94%، دون الحاجة إلى أكسجين مكمل — غير أنه يحمل عوامل خطر تجعله معرضاً بشكل ملحوظ للتدهور إلى كوفيد-19 الشديد.
السيناريو السريري
مريض خارجي مصاب بكوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط. يُحافظ على SpO₂ فوق 94% على هواء الغرفة؛ لا حاجة حالياً إلى أكسجين مكمل. على الرغم من الاستقرار الظاهر، يُصنَّف المريض على أنه معرض لخطر مرتفع للتطور إلى المرض الشديد.
نهج العلاج
يتناول البروتوكول استراتيجية علاج مضادة للفيروسات تُبدأ مبكراً في مسار المرض. يُحدَّد نهج بديل للمرضى ذوي المناعة المثبطة. تُعدّ النافذة الزمنية من بداية الأعراض قيداً محدداً لمعايير الأهلية.
References
DOI: 10.1093/cid/ciac724
In ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests nirmatrelvir/ritonavir initiated within 5 days of symptom onset rather than no nirmatrelvir/ritonavir.
Mild-to-moderate illness is defined as patient with SpO2 >94% not requiring supplemental oxygen.
In ambulatory patients (≥18 years) with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease who have no other treatment options, the IDSA guideline panel suggests molnupiravir initiated within 5 days of symptom onset rather than no molnupiravir.
Molnupiravir 800 mg for 5 days.
If other treatment options are not available then consider molnupiravir for 5 days (oral) or, if immunocompromised, high-titer convalescent plasma (intravenous) with activity against circulating variant.
View source ↗