علاج كوفيد-19 في المرضى ذوي التثبيط المناعي المتوسط أو الشديد مع زيادة خطر الاستجابة غير الكافية للقاح
قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من تثبيط مناعي متوسط أو شديد من بناء استجابة مناعية كافية للتطعيم المعتاد ضد كوفيد-19. ويُوصى لهؤلاء الأفراد — وكذلك لمن يُعدّ التطعيم ضد كوفيد-19 موانعاً لهم بسبب تفاعل جانبي خطير موثق — بنهج وقاية مخصص قبل التعرض.
السيناريو السريري: حالة تثبيط مناعي متوسطة أو شديدة مع زيادة خطر الاستجابة المناعية غير الكافية للقاح كوفيد-19؛ أو تفاعل جانبي خطير موثق من لقاح كوفيد-19 يجعل التطعيم غير موصى به.
نهج العلاج
يتضمن البروتوكول المنظم لهذه الفئة من المرضى الوقاية قبل التعرض بمجموعة محددة من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وتُعطى عندما تظل المتحورات الإقليمية السائدة حساسةً للعامل المستخدم. معايير الأهلية الكاملة وترتيب الجرعات وتفاصيل الإعطاء متاحة في النظام العلاجي الكامل.
الهدف السريري
غياب عدوى كوفيد-19 العرضية في غضون 6 أشهر من الإعطاء.
References
- In moderately or severely immunocompromised individuals at increased risk for inadequate immune response to COVID-19 vaccine or for persons for whom COVID-19 vaccine is not recommended due to a documented serious adverse reaction to the vaccine, the IDSA guideline panel suggests pre-exposure prophylaxis with tixagevimab/cilgavimab rather than no tixagevimab/cilgavimab, when predominant regional variants are susceptible to the agent.
DOI: 10.1093/cid/ciac724
View source ↗