علاج كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط في المرضى الخارجيين ذوي الخطر المرتفع للتطور
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى الخارجيين (غير المستشفيين) المصابين بكوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط الذين يحافظون على SpO₂ فوق 94% في الهواء الطبيعي ولا يحتاجون إلى أكسجين إضافي، لكنهم يحملون عوامل خطر تجعلهم في خطر مرتفع للتطور إلى مرض شديد.
يُعرَّف المرض الخفيف إلى المتوسط بأن SpO₂ أكبر من 94% دون الحاجة إلى أكسجين إضافي. التعرف المبكر على المرضى الخارجيين ذوي الخطر المرتفع أمر بالغ الأهمية للتدخل في الوقت المناسب.
نهج العلاج
يتمحور النهج حول العلاج المضاد للفيروسات الذي يُبدأ مبكراً في مسار المرض — في غضون أيام من ظهور الأعراض. يتم تخصيص اختيار العامل المحدد والجرعة وفقاً للمريض الفرد.
النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار وخوارزمية الجرعات الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
هدف العلاج
الهدف الأساسي هو تجنب الاستشفاء المرتبط بكوفيد-19 والزيارات الطبية المصحوبة بكوفيد-19 خلال اليوم 28.
References
DOI: 10.1093/cid/ciac724
- In ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests nirmatrelvir/ritonavir initiated within 5 days of symptom onset rather than no nirmatrelvir/ritonavir.
- Mild-to-moderate illness is defined as patient with SpO2 >94% not requiring supplemental oxygen.
- Among patients (ambulatory or hospitalized) with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests remdesivir initiated within 7 days of symptom onset rather than no remdesivir.
- Among ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests treatment with anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies with activity against the predominant regional variants within 7 days of symptom onset rather than no anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies.
View source ↗