علاج قرحة القرنية في التهاب القرنية القيحي عندما لا تُرى خيوط فطرية في المسحة
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية القيحي (قرحة القرنية) والذين لم تكشف فحوصات مسحة القرنية لديهم عن أي خيوط فطرية، مما يوجّه الإدارة نحو المسار المضاد للبكتيريا المناسب.
النتيجة الرئيسية
لم يتم التعرف على أي خيوط فطرية في مسحة القرنية. تميّز هذه النتيجة الحالة عن التهاب القرنية الفطري وتحدد فئة العلاج المضاد للميكروبات المستخدمة.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول العلاج الموضعي المكثف بالمضادات الحيوية؛ وقد يحلّ عامل بديل محل أحد المكونات، وعند تعذّر التقطير المستمر، قد يُؤخذ في الاعتبار طريق الحقن المحيط بالمقلة. تفاصيل العوامل المحددة ومعايير الاختيار والتدابير المساعدة موضحة في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج
- تبدأ القرحة في التحسن عند الفحص اليومي
- الإحالة إذا لم يكن هناك تحسن بعد 3 أيام من العلاج
References
- No fungal hyphae seen on smear
- Cefazolin 5% and Gentamycin 1.4% drops hourly
- Ciprofloxacin may be used instead of gentamycin.
- If hourly drops is not possible then a sub-conjunctival injection can be considered.
- Adjunctive therapy includes cycloplegics; analgesics; anti-glaucoma medication, if indicated.
- Do not use any preparation containing steroids.
- Daily examination until the ulcer is improving
- Not improving after 3 days treatment
View source ↗