عندما يظهر جسم غريب في القرنية إلى جانب نتائج عينية عالية الخطورة — بما في ذلك الدم أو السائل القيحي في الغرفة الأمامية، أو حدقة متوسعة أو غير متفاعلة — تتغير الأولوية السريرية. تستوجب هذه العلامات التصعيد الفوري بدلاً من الإدارة المعتادة للجسم الغريب.
يغطي هذا البروتوكول الجسم الغريب في القرنية المصحوب بواحد أو أكثر مما يلي: دم في الغرفة الأمامية (نفاخة دموية)، أو سائل قيحي في الغرفة الأمامية (تقيح)، أو حدقة متوسعة أو غير متفاعلة أو غير منتظمة، أو قرحة قرنية أو ارتشاح، أو فقدان بصر كبير في العين المصابة، أو علامات أو أعراض إصابة اختراقية للعين أو إصابة داخل العين. كل هذه النتائج تثير قلقاً جدياً من تمزق الكرة العينية.
عند وجود هذه النتائج عالية الخطورة، يتضمن مسار الإدارة الإحالة العاجلة إلى متخصص كخطوة أولى حرجة — يوضح البروتوكول المنظم الكامل ما يليها.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
Pupils irregular or non-reactive? Significant visual loss? Hypopyon or hyphema? Corneal ulcer or infiltrate? Presence of intraocular injury?
Emergent ophthalmology referral is necessary in these cases to rule out an open globe rupture.
Evidence of frank blood in the anterior chamber (hyphema) or purulent fluid (hypopyon) also requires immediate ophthalmologic referral.
Presentation of a dilated, nonreactive, or irregular pupil
Immediate referral to Ophthalmology
View source ↗