علاج نقص النحاس في المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة تحويل مسار السمنة
تُغيّر جراحة تحويل مسار السمنة بشكل ملحوظ من امتصاص العناصر الغذائية الدقيقة، مما يُعرّض المرضى لخطر مستمر من نقص النحاس. عندما ينخفض نحاس المصل إلى نطاق النقص المعتدل، يكون التدخل المنظم المدعوم بالمبادئ التوجيهية ضرورة.
السيناريو السريري
تاريخ من جراحة تحويل مسار السمنة مع نقص النحاس المعتدل المؤكد — قيم نحاس المصل في نطاق 8–12 μmol/L (0.5–0.8 mg/dL). تتناول إرشادات ASMBS وBOMSS تحديداً هذا المستوى من النقص لدى المرضى بعد جراحة السمنة.
نهج العلاج
الأهداف السريرية
يتمثّل هدف العلاج في تطبيع مستويات نحاس المصل أو حل الأعراض السريرية. مع الإدارة المناسبة، يُتوقع أن تتطبع المظاهر الدموية خلال 12 أسبوعاً.
References
DOI: 10.1002/ncp.10328
For moderate deficiency (ie, values 8–12 μmol/L, 0.5–0.8 mg/dL), the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Practice (ASMBS) guidelines and the British Obesity and Metabolic Surgery Society (BOMSS) recommend the administration of 3–8 mg/d of copper sulfate or gluconate until level normalization or symptom resolution.
With proper treatment, hematologic manifestations should normalize by 12 weeks, whereas evolution of neurologic symptoms is unclear.
View source ↗