ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انقباض التامور في غياب التهاب التامور النشط — بما في ذلك أولئك الذين يعانون من انقباض مزمن راسخ وأولئك الذين لم تستجب حالتهم للعلاج الطبي. يمثل هؤلاء المرضى مجموعة سريرية متميزة تتطلب إدارة سريعة وحاسمة.
في هذا السياق، يُعدّ التدخل الجراحي الموجه للتامور النهج الأولي الراسخ. عندما تكون هناك أيضاً أمراض صمامية كبيرة، قد يكون التدخل الجراحي المصاحب للصمامات مُشاراً إليه.
Cases after failure of medical therapy and pericardial constriction without pericarditis should be referred for pericardiectomy without delay.
Pericardiectomy is the mainstay treatment for chronic constriction or CP not responding to anti-inflammatory therapy.
Complete pericardiectomy is recommended for the management of CP, as it offers superior long-term outcomes and significantly reduces the risk of recurrences compared with partial anterior or anterophrenic pericardiectomy, which may leave residual constrictive tissue and contribute to persistent or recurrent symptoms.
Surgical pericardiectomy is recommended in patients with chronic pericardial constriction or persistent constrictive pericarditis despite medical therapy to improve symptoms and survival.
Tricuspid valve repair is recommended in patients with pericardial constriction and severe tricuspid valve regurgitation to improve symptoms and survival.
View source ↗