ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب التامور الانضغاطي الذين يعانون أيضاً من التهاب تامور نشط — مؤكَّد بالمعايير السريرية والمؤشرات الحيوية و/أو الأدلة التصويرية على الالتهاب المستمر للتامور. لا يُستحق العلاج المضاد للالتهابات التجريبي إلا لمن لديهم مثل هذه الأدلة على التهاب التامور المصاحب.
العلاج خط أول في هذا السياق هو العلاج المضاد للالتهابات التجريبي، المستمر لمدة لا تقل عن 3–6 أشهر. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يحقق ذلك المسار الهدأة السريرية مع تطبيع نتائج التصوير وحل انضغاط التامور.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
Empirical anti-inflammatory therapy is warranted only for those with evidence of pericarditis (by clinical criteria, biomarkers, and/or imaging).
Pericardiectomy is the mainstay treatment for chronic constriction or CP not responding to anti-inflammatory therapy.
Complete pericardiectomy is recommended for the management of CP, as it offers superior long-term outcomes and significantly reduces the risk of recurrences compared with partial anterior or anterophrenic pericardiectomy, which may leave residual constrictive tissue and contribute to persistent or recurrent symptoms.
Surgical pericardiectomy is recommended in patients with chronic pericardial constriction or persistent constrictive pericarditis despite medical therapy to improve symptoms and survival.
Tricuspid valve repair is recommended in patients with pericardial constriction and severe tricuspid valve regurgitation to improve symptoms and survival.
View source ↗