ليمفوما الملتحمة
ICD-10 C69.0 · ICD-11 2B33.5&XA8PS3

العلاج الخط الأول لليمفوما البائية من المنطقة الهامشية خارج العقد اللمفاوية في الملتحمة المثبتة بالخزعة مع مرض أحادي الجانب وبدون إشراك جهازي

يتناول هذا البروتوكول إدارة ليمفوما الخلايا البائية من المنطقة الهامشية خارج العقد اللمفاوية في الملتحمة (EMZL) المؤكدة بالخزعة والمحصورة في عين واحدة، مع عدم وجود دليل على ليمفوما جهازية. يسمح هذا التظاهر الموضعي بعلاج موجّه للعين في الخط الأول.

يُوضع التشخيص النسيجي المرضي لـ EMZL الملتحمة عبر خزعة استئصالية. المرض أحادي الجانب ومحصور في الملتحمة، وقد أكد تحديد مرحلة المرض الجهازي عدم وجود إصابة عقدية أو بعيدة. في المرضى المسنين أو الهشين ذوي الأعراض البسيطة، يمكن النظر في نهج المراقبة المتابَعة، خاصةً بالنظر إلى الطابع الخامل للمرض أحادي الجانب.

تشمل خيارات الخط الأول لهذا التظاهر الموضعي العلاج المناعي داخل الآفة المُعطى موضعياً للعين، أو العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية للمنطقة المصابة. قد يكون الاستئصال الجراحي مناسباً في حالات محددة المعالم جيداً. يحدد البروتوكول المنظم الكامل النهجَ والتسلسل ومعايير كل خيار.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير الأهلية وخوارزمية القرار متاحة عبر البروتوكول المنظم أدناه.

References

DOI: 10.1038/s41433-022-02176-2
View source ↗