علاج الخط الأول لليمفوما EMZL الملتحمة المثبتة بالخزعة مع مشاركة اللمفوما الجهازية
يتناول هذا البروتوكول ليمفوما خلايا البائية في المنطقة الهامشية خارج العقد الليمفاوية للملتحمة (EMZL) المؤكدة بالخزعة، حيث تُظهر نتائج تحديد المرحلة مشاركة اللمفوما في مواقع أخرى خارج الملتحمة — وهو عرض يُغيّر المقاربة العلاجية بشكل جوهري.
السيناريو السريري
يُؤسَّس التشخيص عن طريق خزعة استئصالية للفحص النسيجي والخلوي — المعيار الذهبي لليمفوما الملتحمة. السمة الرئيسية هنا هي وجود أدلة على مشاركة اللمفوما الجهازية في مواقع أخرى، مما يُخرج هذا المريض من نطاق العلاج الموضعي للعين ويُدرجه في فئة يكون فيها التدخل الجهازي مُشاراً إليه.
المقاربة العلاجية (نظرة عامة جزئية)
تشمل إدارة الخط الأول في هذا السياق العلاج الجهازي. يتضمن البروتوكول ريتوكسيماب مقترناً بالعلاج الكيميائي — وتفاصيل العوامل المحددة والتوليفة والخوارزمية العلاجية الكاملة موجودة في النظام العلاجي المُهيكل الكامل.
الجرعات والتسلسل والنظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة متاحة عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1038/s41433-022-02176-2
- The gold standard of conjunctival lymphoma diagnosis is an incisional biopsy for histopathological and cytological examination.
- In the setting of conjunctival disease with evidence of lymphoma at other sites, systemic chemotherapy is often indicated.
- Nuckel and co-workers were the first to employ rituximab at an intravenous dose of 375 mg/m² weekly (for 4 weeks) in 2 patients with orbital disease, with a 50% complete response rate.
- Rituximab-chlorambucil should be recommended in EMZL patients requiring systemic therapy.
View source ↗