علاج متلازمة القلب الطويل QT الخلقية التي تظهر مع الإغماء قبل العلاج الطبي
يتناول هذا البروتوكول متلازمة القلب الطويل QT الخلقية العرضية لدى المرضى الذين عانوا من
إغماء قبل بدء العلاج الطبي — وهي حالة سريرية تشير إلى ارتفاع خطر الاضطرابات الإيقاعية
وتوجّه قرارات الإدارة العلاجية المحددة.
السيناريو السريري
الإغماء / الإغماء المفاجئ
يعاني المريض من متلازمة القلب الطويل QT الخلقية وقد تعرّض لنوبة إغماء واحدة أو أكثر
قبل البدء بأي علاج طبي. هذه الحالة العرضية — الإغماء قبل العلاج — تحدد مستوى الخطر
والمسار العلاجي المناسب.
النهج — نظرة عامة جزئية
بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون لاحقاً إلى علاج بالأجهزة ويتعرضون بعد ذلك لأحداث مقاومة
للعلاج على الرغم من الإدارة الدوائية، يتضمن البروتوكول تدخلاً جراحياً محدداً يستهدف
التعصيب الودي للقلب. تتوفر معايير الأهلية الكاملة والتسلسل العلاجي وخوارزمية اتخاذ
القرار في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
- Syncope prior to medical treatment.
- ICD implantation is recommended in patients with LQTS who are symptomatic while receiving beta-blockers and genotype-specific therapies.
- LCSD is indicated in patients with symptomatic LQTS when: (a) ICD therapy is contraindicated or declined; (b) patient is on beta-blockers and genotype-specific drugs with an ICD and experiences multiple shocks or syncope due to VA.
View source ↗