فرط التنسج الكظري الخلقي بسبب نقص 21-هيدروكسيلاز
ICD-10 E25.0 ICD-11 5A71.01

علاج فرط التنسج الكظري الخلقي غير الكلاسيكي (نقص 21-هيدروكسيلاز) في النساء البالغات مع العقم أو فرط الأندروجينية

يتناول هذا البروتوكول إدارة فرط التنسج الكظري الخلقي غير الكلاسيكي (NCCAH) بسبب نقص 21-هيدروكسيلاز في النساء البالغات من عمر 18 عامًا فأكثر اللواتي يعانين من فرط الأندروجينية المهم للمريض أو العقم.

السيناريو السريري

النساء البالغات (≥18 عامًا) المصابات بفرط التنسج الكظري الخلقي غير الكلاسيكي (نقص 21-هيدروكسيلاز) اللواتي يعانين من فرط الأندروجينية المهم للمريض أو العقم — بما فيهن اللواتي يعانين من تأخر في الحمل.

نهج العلاج

يُوصى بعلاج الكورتيكوستيرويدات لهذه الفئة، مع تحديد البروتوكول لأهداف علاجية متميزة ونهج مخصص للنساء مع العقم أو التأخر في الحمل. النظام الكامل والأهداف المحددة والخوارزمية السريرية موجودة في البروتوكول الكامل أدناه.

References

  1. In adult women with NCCAH who also have patient-important hyperandrogenism or infertility we suggest GC treatment.
  2. For women who experience a delay in conception, GC treatment should aim to achieve a follicular-phase progesterone level <0.6 ng/mL (2 nmol/L), a much tighter control than for women not attempting to conceive, often requiring a bedtime dose of prednisolone.
DOI: 10.1210/jc.2018-01865
View source ↗