ينطبق هذا البروتوكول على النساء المصابات بـ الورم الغلافي الحملي (GTN) الناجم عن الحمل العنقودي الكامل، واللواتي تبلغ درجة FIGO 2000 قبل العلاج لديهن 7 أو أكثر، مما يضعهن في فئة المخاطر العالية التي تستدعي علاجاً جهازياً مكثفاً.
يتم تقييم النساء قبل العلاج الكيميائي باستخدام نظام تسجيل FIGO 2000. وتُصنَّف النساء اللواتي تبلغ درجاتهن 7 أو أكثر ضمن فئة المخاطر العالية. ويحدد هذا التسجيل شدة العلاج المناسبة، ويميز هذه الفئة عن حالات GTN منخفضة الخطورة.
تُعالج حالات GTN عالية الخطورة في هذا السياق بـ العلاج الكيميائي الوريدي متعدد العوامل. ويهدف العلاج إلى تطبيع مستويات hCG، ويستمر بعد ذلك لفترة محددة إضافية. تفاصيل التوليفة الدوائية المحددة والتسلسل وجدول الاستمرارية مُوضَّحة في البروتوكول الكامل المنظَّم. تفاصيل النظام العلاجي الكاملة متاحة في البروتوكول أدناه.