بالغ (18 سنة أو أكبر) لديه دليل سريري وإشعاعي على الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع وأظهر نتيجة إيجابية لفيروس الإنفلونزا. يترتب على هذا التزامن الخاص تداعيات إدارية مميزة تتجاوز رعاية الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع المعتادة وحدها.
يُطلق اختبار الإنفلونزا الإيجابي لدى مريض مُثبَت إشعاعياً بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع استراتيجية علاجية ذات مكوّنَين. تُحدد المبادئ التوجيهية أن يُبدأ بالمكوّن المضاد للإنفلونزا بصرف النظر عن مدة ظهور الأعراض قبل التشخيص — وهي نقطة سريرية مهمة تختلف عن التوجيهات العامة للمضادات الفيروسية.
تدعم الأدلة الراهنة البدء بالعلاج المضاد للبكتيريا المعياري للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والعلاج المضاد للإنفلونزا معاً — ويُطبَّق المكوّن المضاد للفيروسات بصرف النظر عن مدة المرض عند التشخيص. يشمل البروتوكول الكامل اختيار الأدوية، والتسلسل الزمني، ومسار القرار السريري الشامل.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل، واختيار الأدوية، والخوارزمية متاحة في البروتوكول المنظَّم أدناه.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
We recommend that antiinfluenza treatment, such as oseltamivir, be prescribed for adults with CAP who test positive for influenza in the inpatient setting, independent of duration of illness before diagnosis (strong recommendation, moderate quality of evidence).
We recommend that standard antibacterial treatment be initially prescribed for adults with clinical and radiographic evidence of CAP who test positive for influenza in the inpatient and outpatient settings (strong recommendation, low quality of evidence).
View source ↗