لا يتبع التهاب رتوج القولون غير المعقد دائمًا مسارًا واحدًا في الإدارة. عندما يعاني المريض من أمراض مصاحبة أو هشاشة أو مؤشرات سريرية محددة، يكون العلاج بالمضادات الحيوية مشارًا إليه بدلًا من المراقبة وحدها.
يكون العلاج بالمضادات الحيوية مبررًا في التهاب رتوج القولون غير المعقد عندما يعاني المريض من أمراض مصاحبة أو هشاشة، أو أعراض مستعصية، أو قيء، أو بروتين سي التفاعلي > 140 mg/L، أو عدد كريات الدم البيضاء > 15 × 10⁹ خلية/L، أو تجمع سائل، أو قطعة أطول من الالتهاب على صورة الـ CT.
يرتكز البروتوكول على العلاج الفموي بالمضادات الحيوية مقترنًا بتعديل النظام الغذائي خلال المرحلة الحادة. تفاصيل اختيار الدواء الكاملة وخيارات التوليفات والمدة ومعايير التقدم الغذائي مفصَّلة في البروتوكول الكامل ↓
DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059
Antibiotic treatment is advised in patients with uncomplicated diverticulitis who have comorbidities or are frail, who present with refractory symptoms or vomiting, or who have a C-reactive protein >140 mg/L or baseline white blood cell count > 15 × 10⁹ cells/L.
Antibiotic treatment is advised in patients with complicated diverticulitis or uncomplicated diverticulitis with a fluid collection or longer segment of inflammation on CT scan.
In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.
The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.
A clear liquid diet is advised during the acute phase of uncomplicated diverticulitis.
Diet should advance as symptoms improve.
View source ↗