التهاب رتوج القولون
ICD-10 K57.3 · ICD-11 DC80.Z

التهاب رتوج القولون الحاد غير المعقد الخفيف في المرضى ذوي المناعة الطبيعية — عندما لا تُحسّن الإدارة المحافظة الأولية الأعراض

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى ذوي المناعة الطبيعية المصابين بالتهاب رتوج القولون الحاد غير المعقد الخفيف. في هذا السياق، لا تُعطى المضادات الحيوية بصورة روتينية ويمكن استخدامها بشكل انتقائي — يعتمد النهج الأولي أساسًا على الإدارة الغذائية.

عندما لا يُحقق النهج الأولي هدفه

تستهدف استراتيجية الخط الأول — نظام غذائي سائل صافٍ خلال المرحلة الحادة، مع استخدام انتقائي للمضادات الحيوية بدلًا من الاستخدام الروتيني — تحسينًا كافيًا للأعراض يسمح بالتقدم الغذائي خلال 3–5 أيام. عندما لا يتحقق هذا الهدف السريري خلال تلك الفترة، يكون التصعيد إلى العلاج بالمضادات الحيوية المنظمة مؤشرًا عليه.

علاج الخطوة التالية

يحدد بروتوكول الخطوة التالية العلاج بالمضادات الحيوية الفموية — يُحدَّد اختيار العامل ومدة الدورة في النظام الكامل المنظم.

يُفصَّل اختيار العامل الكامل وخيارات التركيبة والمدة في البروتوكول الكامل أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

View source ↗