الورم الغدي/السليلة المسننة الجلسية (SSA/P) والورم الغدي المسنن التقليدي (TSA) نوعان فرعيان من سلائل القولون والمستقيم ذوا إمكانية خبيثة معترف بها. ونظرًا لأن هذه الآفات المسننة يمكن أن تتحول إلى سرطان القولون والمستقيم، فإن العلاج مُشار إليه فور تحديدها.

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين لديهم سلائل في القولون والمستقيم مؤكدة أو مشتبه في كونها ورم غدي/سليلة مسننة جلسية (SSA/P) أو ورم غدي مسنن تقليدي (TSA). كلا النوعين من الآفات ينطوي على خطر التحول الخبيث ويستلزم إدارة فعّالة مصممة وفق خصائص الآفة المحددة.

نهج العلاج

التدخل الأساسي هو الاستئصال بالمنظار. يسترشد القرار بالمضي قدمًا في الإزالة بحجم الآفة ووجود أو الاشتباه في التغير الخلل التنسجي المصاحب — وتتفاوت المعايير المحددة وتطبيقها بحسب نوع الآفة. يوضح البروتوكول الكامل كيف تحدد هذه العوامل عتبة الاستئصال لـ SSA/P مقابل TSA.

References

DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1

SSA/P and TSA have the potential to develop into cancer, so treatment is recommended (recommendation weak [agreement rate 100%], level of evidence C).
SSA/P and TSA may undergo malignant transformation and therefore should be treated.
Endoscopic resection should be performed for SSA/P.
As with typical adenomas, resection is advised for TSA ≥ 5 mm in diameter.
Most studies have recommended that SSA/P lesions ≥ 10 mm in diameter be resected.
However, when co-existence of dysplasia and/or cancer is suspected, serrated lesions should be removed regardless of size.

View source ↗

علاج سليلة القولون في الورم الغدي/السليلة المسننة الجلسية (SSA/P) أو الورم الغدي المسنن التقليدي (TSA)

السيناريو السريري

نهج العلاج

References