سليلة القولون
ICD-10 K63.5
ICD-11 DB35
علاج الورم الغدي الحميد غير المعلق في القولون والمستقيم <10 مم بلا سمات خبيثة في تنظير القولون
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يُكشف خلال تنظير القولون عن ورم غدي حميد غير معلق في القولون والمستقيم يقل قياسه عن 10 مم، حيث تكون الآفة ليست من النوع المسطح والمقعر ولا تحمل أي سمات في تنظير القولون تثير الاشتباه بالسرطان.
يُعدّ التوصيف الدقيق لشكل الآفة وحجمها خلال تنظير القولون أمراً ضرورياً لتطبيق هذا البروتوكول بشكل صحيح، ولا سيما للتمييز بين الآفات من النوع المسطح/المقعر أو السليلات ذات الطابع الخبيث المحتمل، والتي تستوجب نهجاً مختلفاً.
النهج العلاجي
بالنسبة للأورام الغدية التي تستوفي هذه المعايير، تتضمن استراتيجية الإزالة الموصى بها تقنية الأنشوطة الباردة باستخدام أنشوطة مخصصة — مع تحديد المؤشر المحدد ضمن هذا النهج بحسب الحجم الدقيق للآفة.
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01776-1
- Cold snare polypectomy (CSP) is indicated for non-pedunculated benign adenomas <10 mm in size (recommendation weak [agreement rate 100%], level of evidence B).
- CSP should be avoided for "flat and depressed-type" lesions and lesions suspected of being carcinoma on colonoscopy even if ≤5 mm in size (recommendation weak [agreement rate 100%], level of evidence B).
- CSP is recommended for diminutive lesions ≤5 mm in size and is acceptable for 6–9-mm lesions (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence B).