علاج سرطان القولون النقيلي (pMMR/MSS) مع طفرة KRAS G12C
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القولون الغدي النقيلي الذي يُظهر كفاءةً في إصلاح خلل التوافق (pMMR) واستقراراً ميكروساتلايتياً (MSS)، والحاملين لطفرة KRAS G12C. يُحدد هذا التوليف الجزيئي فئةً سريريةً متميزةً لها خيارات علاجية محددة.
السيناريو السريري
يُعاني المريض من سرطان القولون الغدي النقيلي pMMR/MSS مع طفرة KRAS G12C مؤكدة. يستبعد اجتماع كفاءة إصلاح خلل التوافق والاستقرار الميكروساتلايتي أساليب العلاج المناعي التي تعتمد على العبء الطفري العالي، في حين تفتح طفرة KRAS G12C مساراً علاجياً موجهاً محدداً.
نهج العلاج
يرتكز البروتوكول على عامل موجَّه لـ KRAS G12C، يمكن استخدامه بالتزامن مع جسم مضاد يستهدف EGFR، أو كعلاج أحادي للمرضى ذوي الاعتبارات التحملية الخاصة. تتوفر خيارات النظام العلاجي الكاملة ومعايير الاختيار والتسلسل في البروتوكول المنظم الكامل.
References
- pMMR/MSS
- (Adagrasib or sotorasib) + (cetuximab or panitumumab) (KRAS G12C mutation)
- Adagrasib or Sotorasib monotherapy (KRAS G12C mutation)
- If patient is unable to tolerate EGFR inhibitor due to toxicity, single-agent adagrasib or sotorasib can be considered.