يحدد هذا البروتوكول العلاج النظامي الخطي الأول للمرضى المصابين بـسرطان القولون الغدي النقيلي المؤكد كإصلاح عدم التطابق الكفء (pMMR) / مستقر الميكروساتيلايت (MSS)، الحاملين لـطفرة KRAS أو NRAS، مع حالة BRAF البري. يُعدّ التنميط الجزيئي جزءاً أساسياً لتحديد هذه المجموعة الفرعية وتحديد مسار العلاج المناسب.
سرطان القولون الغدي النقيلي مع حالة pMMR/MSS المؤكدة، وطفرة KRAS أو NRAS موثقة، ومرض BRAF البري مُتحقَّق منه. يُشكِّل هذا الملف الجزيئي — الذي يميزه عن الأورام ذات قصور الإصلاح ومتحولات BRAF — مباشرةً الأنظمة العلاجية الخطية الأولى المناسبة.
يتضمن العلاج الأولي أنظمة تجمع بين العلاج الكيميائي، مع أو بدون إضافة عامل مستهدف، يُختار بناءً على حالة أداء المريض وأهداف العلاج والسياق السريري. يُفصِّل البروتوكول الكامل خيارات الأنظمة العلاجية المحددة ومعايير الاختيار والاعتبارات ذات الصلة — انظر البروتوكول المنظم أدناه.