ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القولون الغدي مع إصلاح عدم التطابق الكفء (pMMR) / الاستقرار الميكروي الساتلي (MSS) غير المنتشر الذي لا يمكن إزالته جراحياً عند التشخيص — إما لأن الورم غير قابل للاستئصال محلياً أو لأن المريض غير مؤهل طبياً للجراحة.
تم تأكيد أن الورم pMMR/MSS وغير منتشر. لا يمكن إجراء استئصاله مبدئياً بسبب امتداده المحلي أو الوضع الجراحي للمريض. السؤال السريري المحوري هو ما إذا كان يمكن تحويل المرض إلى حالة قابلة للاستئصال.
يشكّل العلاج الجهازي العمود الفقري للإدارة العلاجية. قد يُؤخذ العلاج الإشعاعي (RT) بعين الاعتبار مقترناً بعامل العلاج الكيميائي القائم على الفلوروبيريميدين قبل الجراحة بهدف تحويل المرض غير القابل للاستئصال إلى حالة قابلة للاستئصال. التسلسل الكامل واختيار النظام العلاجي وجميع التفاصيل الإضافية متاحة في البروتوكول الكامل.