العلاج المساعد لسرطان القولون pMMR/MSS مع مرض T4b السريري أو مرض العقد الضخمة
يُطبَّق هذا البروتوكول على سرطان القولون الغدي غير النقيلي المؤكَّد بوصفه إصلاح عدم تطابق كفء (pMMR) / مستقر على مستوى الأقمار الصغيرة (MSS)، حيث يكشف التحجيم عن مرض T4b السريري أو اشتراك العقد الضخمة.
السيناريو السريري: سرطان القولون الغدي pMMR/MSS، غير النقيلي، مع مرض T4b السريري أو مرض العقد الضخمة داخل البطن — حالة تستدعي التخطيط للعلاج الجهازي المحيطي بالعملية.
نهج العلاج
يُعدّ العلاج الكيميائي المساعد المحيطي بالعملية — لمدة تصل إلى 6 أشهر — ركيزة الإدارة في هذا السياق. يُعترف بعدة خيارات للنظام العلاجي، تشمل استراتيجيات الجمع بين عوامل متعددة وعوامل مفردة، مع تحديد بعض الأنظمة بوصفها أنظمة مفضّلة. يُفصَّل الاختيار الكامل للنظام العلاجي وتسلسله ومعاييره في البروتوكول الكامل.
References
- Proficient MMR (pMMR)/microsatellite stable (MSS)
- Clinical T4b
- Bulky nodal disease
- FOLFOX (preferred)
- CAPEOX (preferred)
- Capecitabine
- Fluorouracil/leucovorin