علاج سرطان القولون pMMR/MSS عند قابليته للاستئصال وتسببه في انسداد
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القولون الغدي غير النقيلي، الذين يتصف ورمهم بكفاءة إصلاح عدم التطابق (pMMR) أو استقرار الأقمار الدقيقة (MSS)، حيث تكون الآفة قابلة للاستئصال الجراحي وتسبب أعراض انسداد.
السيناريو السريري
تُعرِّف حالة إصلاح عدم التطابق الكفء (pMMR) واستقرار الأقمار الدقيقة (MSS) مجموعةً جزيئية مميزة من سرطان القولون الغدي. في هذه الحالة، لا يكون الورم نقيلياً، ويقبل الاستئصال الجراحي، ويُسبِّب أعراض انسداد — وهي عوامل تشكّل مجتمعةً استراتيجية العلاج حول العملية الجراحية.
نهج العلاج
تتمحور الإدارة حول الجراحة في هذا السياق حول العلاج الكيميائي المساعد الذي يُعطى بعد الاستئصال. يُحدِّد البروتوكول المهيكل مجموعات الأدوية المفضلة والأنظمة أحادية العامل القابلة للتطبيق في هذا السيناريو.
References
- Proficient MMR (pMMR)/microsatellite stable (MSS)
- Resectable, obstructing
- FOLFOX (preferred)
- CAPEOX (preferred)
- Capecitabine
- Fluorouracil/leucovorin