ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالشرى البردي الذين يمرون بمرحلة الحمل أو الرضاعة الطبيعية — وهو وضع يستوجب توخي الحذر الشديد عند اختيار أي علاج دوائي وإجراء تقييم فردي دقيق للمخاطر والفوائد.
يُطبَّق هنا نفس خوارزمية العلاج المستخدمة في عموم السكان، ولكن بحذر. يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للاستطباب أو غير المناسبة أثناء الحمل. يُشكّل العلاج الجهازي خطراً إضافياً، لا سيما في الثلث الأول من الحمل.
يُعدّ تجنب التعرض للبرد أمراً محورياً. عندما يكون العلاج الدوائي مشاراً إليه، يُفضَّل استخدام فئة حديثة محددة من مضادات الهيستامين، مع اختيار دقيق يسترشد بمرحلة الحمل وحالة الرضاعة الطبيعية. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المفضلة، والعوامل التي يمكن النظر فيها، والعوامل التي يجب تجنبها.
DOI: 10.1111/all.15090
We suggest using the same treatment algorithm with caution both in pregnant and lactating women after risk‑benefit assessment.
Drugs contraindicated or not suitable in pregnancy should not be used.
In CIndU, avoidance of specific and definite triggers for the development of signs and symptoms, for example, cold in cold urticaria, can reduce disease activity.
Nevertheless, since the highest safety is mandatory in pregnancy, the suggestion for the use of modern 2nd generation H1‑antihistamines is to prefer loratadine with the possible extrapolation to desloratadine and cetirizine with a possible extrapolation to levocetirizine.
1st generation H1‑antihistamines should be avoided.
In general, use of any systemic treatment should generally be avoided in pregnant women, especially in the first trimester.
The goal of treatment is to treat the disease until it is gone and as efficiently and safely as possible aiming at a continuous UAS7 = 0, complete control and a normalization of quality of life.
View source ↗